新生兒腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、體位管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病可能由先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤或創(chuàng)傷等因素引起。

1、分流手術(shù)：腦室腹腔分流術(shù)是主流治療方式，通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔。手術(shù)需定期復(fù)查分流管功能，警惕堵塞或感染風(fēng)險。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水，通過微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)通路。

2、藥物控制：乙酰唑胺可抑制腦脊液分泌，呋塞米輔助降低顱內(nèi)壓，甘露醇用于急性顱高壓危象。藥物治療多作為術(shù)前過渡或姑息治療，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、體位管理：保持頭高30°臥位減輕顱壓，避免頸部過度屈曲。每日測量頭圍并記錄，頭圍增速超過每周1cm需及時就醫(yī)。哺乳時采用斜抱姿勢，減少嗆咳風(fēng)險。

4、康復(fù)干預(yù)：高壓氧治療促進神經(jīng)修復(fù)，運動訓(xùn)練改善肌張力異常。水療利用浮力減輕負(fù)重，配合按摩緩解肌肉痙攣。早期進行視覺追蹤、聽覺刺激等感知覺訓(xùn)練。

5、并發(fā)癥防治：定期進行眼底檢查篩查視神經(jīng)萎縮，腦電圖監(jiān)測癲癇發(fā)作。營養(yǎng)支持選用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶，保證每日110-120kcal/kg熱量攝入。預(yù)防接種需評估顱內(nèi)壓穩(wěn)定情況。

日常護理需維持室溫24-26℃，濕度55%-65%。喂養(yǎng)采用少量多次方式，選擇防脹氣奶瓶。被動操每日2-3次，重點活動四肢關(guān)節(jié)。外出使用遮光帽避免強光刺激，頭部支撐需均勻受力。記錄睡眠、喂養(yǎng)、大小便情況，復(fù)診時攜帶生長曲線圖。出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等警示癥狀立即急診。