副鼻竇炎的治療藥物主要包括抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥四大類,常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑和氯雷他定。
1、抗生素:
細(xì)菌性副鼻竇炎需使用抗生素控制感染,阿莫西林克拉維酸鉀是首選藥物,可覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素適用于青霉素過敏患者。用藥需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。急性期通常需要10-14天治療,慢性患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
2、黏液溶解劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)鼻竇引流。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊通過調(diào)節(jié)黏液分泌改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。這類藥物可緩解鼻塞癥狀,尤其適用于分泌物粘稠難排的患者,通常需要連續(xù)使用2-4周。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:
布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng),改善鼻竇通氣??匪崮姿杀菄婌F劑對(duì)過敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎效果顯著。需規(guī)律使用1-2周才顯效,適合慢性或復(fù)發(fā)患者長(zhǎng)期維持治療,但需注意可能的鼻出血等局部副作用。
4、抗組胺藥:
氯雷他定可抑制組胺介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),特別適合伴有過敏性鼻炎的患者。西替利嗪能減少分泌物產(chǎn)生,緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,建議夜間服用,療程根據(jù)過敏情況調(diào)整。
治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋鼻腔分泌物。用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,每日2-3次效果更佳。避免接觸煙草煙霧和空氣污染物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,可增強(qiáng)免疫力但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。