陰唇出現(xiàn)小肉芽可能與假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、外陰囊腫或扁平苔蘚等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、假性濕疣:
假性濕疣是一種良性增生,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的魚(yú)子狀或絨毛狀小丘疹,表面光滑,多見(jiàn)于小陰唇內(nèi)側(cè)。通常與局部潮濕刺激、慢性炎癥或激素水平變化有關(guān),無(wú)傳染性??赏ㄟ^(guò)醋酸白試驗(yàn)與尖銳濕疣鑒別,一般無(wú)需特殊治療,保持外陰清潔干燥即可。
2、尖銳濕疣:
由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的性傳播疾病,初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色柔軟贅生物,可能逐漸增大呈菜花狀。需通過(guò)HPV檢測(cè)或病理活檢確診。治療方法包括冷凍治療、激光去除或局部使用咪喹莫特乳膏,同時(shí)需排查其他性傳播感染。
3、皮脂腺異位癥:
皮脂腺異常分布于黏膜表面形成的黃色或白色顆粒狀突起,觸之柔軟,常見(jiàn)于大小陰唇。屬于生理性變異,與激素水平相關(guān),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。一般不需處理,避免搔抓刺激,若影響美觀可考慮激光治療。
4、外陰囊腫:
巴氏腺囊腫或表皮樣囊腫可能導(dǎo)致局部隆起,表現(xiàn)為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫可觀察,較大或有癥狀者需行囊腫造口術(shù)或切除術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、扁平苔蘚:
慢性炎癥性皮膚病,外陰部可見(jiàn)紫紅色扁平丘疹,常伴瘙癢或灼痛??赡芘c自身免疫異常有關(guān),需皮膚活檢確診。治療以局部糖皮質(zhì)激素軟膏為主,嚴(yán)重者需口服免疫抑制劑,需定期隨訪監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗外陰,性生活時(shí)注意防護(hù)。若肉芽短期內(nèi)增大、出血、潰爛或伴有分泌物增多,需及時(shí)就診婦科或皮膚科。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力,避免熬夜和過(guò)度焦慮,規(guī)律作息有助于維持外陰皮膚健康狀態(tài)。確診前不建議自行用藥或處理,以免延誤病情。