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        直腸癌晚期最怕三個(gè)征兆

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-21 12:23 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        直腸癌晚期最需警惕的三大征兆是劇烈疼痛、腸梗阻癥狀和惡病質(zhì)表現(xiàn)。這些癥狀提示病情進(jìn)展,需立即就醫(yī)干預(yù)。

        1、劇烈疼痛:

        腫瘤侵犯骶神經(jīng)叢或盆腔壁時(shí)可引發(fā)持續(xù)性劇痛,表現(xiàn)為骶尾部、會(huì)陰部或下腹部難以緩解的鈍痛或刺痛。疼痛可能放射至大腿,夜間加重影響睡眠。約60%晚期患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍,采用階梯鎮(zhèn)痛方案控制癥狀。

        2、腸梗阻癥狀:

        腫瘤完全阻塞腸腔會(huì)導(dǎo)致典型梗阻表現(xiàn),包括腹脹、排便排氣停止、嘔吐糞樣物等。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,CT顯示腸管擴(kuò)張。此時(shí)易發(fā)生電解質(zhì)紊亂和腸穿孔,需緊急胃腸減壓或造瘺手術(shù)。部分患者可能出現(xiàn)不全性梗阻,表現(xiàn)為便秘腹瀉交替。

        3、惡病質(zhì)表現(xiàn):

        腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降半年內(nèi)超10%、肌肉萎縮和極度乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白蛋白低于30g/L,血紅蛋白進(jìn)行性降低。這與腫瘤釋放促炎因子引起的代謝紊亂有關(guān),需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合抗炎治療。惡病質(zhì)患者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

        晚期直腸癌患者應(yīng)保證每日30kcal/kg熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。適當(dāng)進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可延緩肌肉流失。疼痛管理建議采用芬太尼透皮貼聯(lián)合加巴噴丁的多模式鎮(zhèn)痛。家屬需觀察患者每日排便情況及疼痛評(píng)分變化,記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊或突發(fā)劇痛時(shí)需急診處理。

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