智齒旁長肉疙瘩通常由智齒冠周炎、牙齦增生、根尖周膿腫、囊腫或腫瘤引起，可通過消炎治療、手術(shù)切除等方式處理。

1、智齒冠周炎：

智齒萌出不全時，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛，伴張口受限或低熱。需用生理鹽水和氯己定含漱液沖洗盲袋，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。若反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。

2、牙齦增生：

長期機(jī)械刺激或藥物因素可導(dǎo)致牙齦纖維性增生，形成質(zhì)地堅韌的肉芽組織。苯妥英鈉類抗癲癇藥、硝苯地平等鈣拮抗劑是常見誘因。確診需病理檢查，輕度增生可通過牙周潔治改善，重度需手術(shù)修整牙齦形態(tài)。

3、根尖周膿腫：

智齒嚴(yán)重齲壞引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿液積聚。特征為波動性腫物，對應(yīng)牙齒叩痛明顯。需開髓引流聯(lián)合根管治療，急性期口服甲硝唑和頭孢克肟。若牙根吸收嚴(yán)重則需拔牙。

4、頜骨囊腫：

含牙囊腫或角化囊腫在智齒周圍緩慢生長，壓迫骨壁形成半球形隆起。X線片顯示透射影伴界限清晰的白色阻射邊。手術(shù)摘除囊腫并拔除受累智齒是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、良性腫瘤：

成釉細(xì)胞瘤或牙源性黏液瘤等病變可能表現(xiàn)為無痛性包塊，生長緩慢但具有局部侵襲性。CT檢查可見"肥皂泡"樣多房性改變。需廣泛切除并同期植骨，術(shù)后需長期隨訪觀察。

建議保持口腔衛(wèi)生，每日使用巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域，配合牙線及沖牙器清除食物殘渣。急性炎癥期可含漱溫鹽水緩解腫痛，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腫大、自發(fā)流血或麻木感應(yīng)及時就診口腔頜面外科，通過全景片或CBCT明確病變性質(zhì)。備孕女性建議孕前完成智齒相關(guān)問題的處理。