蟲咬性皮炎可通過局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染和就醫(yī)評估等方式治療。蟲咬性皮炎通常由蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、個體敏感性和環(huán)境因素等原因引起。
1、局部冷敷:
被叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,可減輕局部紅腫和瘙癢。冷敷能收縮毛細血管,減少組織胺釋放,緩解炎癥反應(yīng)。避免直接使用冰塊接觸皮膚,需用干凈毛巾包裹。每日可重復(fù)3-4次,持續(xù)至癥狀緩解。
2、外用藥物:
局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,能緩解瘙癢和炎癥。爐甘石洗劑含氧化鋅和苯酚,具有收斂止癢作用;弱效糖皮質(zhì)激素藥膏可減輕過敏反應(yīng)。避免抓撓患處,防止藥膏污染。孕婦及兒童使用前需咨詢
3、口服抗組胺藥:
瘙癢明顯時可服用氯雷他定或西替利嗪等第二代抗組胺藥。這類藥物通過阻斷H1受體減輕過敏反應(yīng),且嗜睡副作用較小。需注意藥物禁忌癥,嚴重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。不建議自行長期服用超過1周。
4、預(yù)防感染:
保持患處清潔干燥,破損皮膚可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。蟲咬后皮膚屏障受損,金黃色葡萄球菌等易侵入引發(fā)膿皰瘡。避免使用酒精等刺激性消毒劑,洗澡水溫不宜過高。出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需及時就醫(yī)。
5、就醫(yī)評估:
若出現(xiàn)大面積水皰、淋巴結(jié)腫大或持續(xù)高熱,可能提示嚴重過敏或蟲媒傳染病。蚊蟲叮咬可能與隱翅蟲皮炎、疥瘡等混淆,醫(yī)生會通過皮疹形態(tài)和病史進行鑒別。特殊情況下需進行血常規(guī)或皮膚活檢等檢查。
蟲咬性皮炎患者日常應(yīng)穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。居家環(huán)境需定期清理積水,安裝紗窗蚊帳。飲食宜清淡,避免海鮮等易致敏食物,適量補充維生素C和鈣劑可降低血管通透性。瘙癢劇烈時可拍打代替抓撓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。過敏體質(zhì)者外出可攜帶應(yīng)急藥物,野外活動后及時檢查全身皮膚。