蟲子進(jìn)入耳道可能引發(fā)耳道瘙癢、異物感、耳鳴、聽力下降、耳痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鼓膜穿孔或繼發(fā)感染。

1、耳道瘙癢：昆蟲體表剛毛或分泌物刺激耳道皮膚，觸發(fā)組胺釋放引發(fā)瘙癢。避免用棉簽掏挖，可用手電筒照射耳道口利用趨光性誘蟲爬出，或向耳內(nèi)滴入1-2滴食用油使昆蟲窒息后沖洗。

2、持續(xù)異物感：昆蟲活動(dòng)時(shí)觸角與足部摩擦耳道產(chǎn)生明顯異物移動(dòng)感。采取側(cè)臥位使患耳朝下，輕輕牽拉耳廓改變耳道角度，部分小型昆蟲可隨重力自行滑出。

3、低頻耳鳴：昆蟲靠近鼓膜活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生200-500Hz機(jī)械性耳鳴。使用溫?zé)嵘睇}水37℃左右緩慢沖洗耳道，水溫過高可能引發(fā)眩暈，操作時(shí)需保持頭部固定。

4、傳導(dǎo)性耳聾：活體昆蟲完全堵塞耳道時(shí)導(dǎo)致25-40dB聽力下降。急診處理可采用2%利多卡因溶液麻醉昆蟲后取出，避免在院前自行使用鑷子操作造成耳道損傷。

5、繼發(fā)性感染：昆蟲攜帶病原體或叮咬后引發(fā)外耳道炎，表現(xiàn)為耳廓牽拉痛、黃色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，合并鼓膜穿孔時(shí)禁用沖洗法，建議耳鼻喉科在內(nèi)鏡下清理。

日常預(yù)防需注意野外活動(dòng)時(shí)佩戴耳塞，臥室安裝蚊帳。若昆蟲入耳后出現(xiàn)眩暈、面癱等顱神經(jīng)癥狀，需立即排除顳骨內(nèi)異位可能。兒童患者建議在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下處理，避免掙扎造成二次傷害。取出異物后保持耳道干燥一周，游泳時(shí)使用防水耳塞防止污水進(jìn)入。