耳漏患者需要注意保持耳道清潔干燥、避免自行掏耳、防止污水進(jìn)入耳道、及時(shí)就醫(yī)明確病因、遵醫(yī)囑用藥治療。耳漏可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤或外傷等因素引起。

1、保持清潔干燥

耳漏患者需每日用無(wú)菌棉球輕柔擦拭外耳道分泌物，避免使用尖銳物品或棉簽深入耳道。清潔后保持耳部干燥，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌，可能加重感染。若分泌物黏稠，可用生理鹽水沖洗，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。

2、禁止自行掏耳

耳漏時(shí)耳道皮膚屏障受損，自行掏耳可能劃傷外耳道或損傷鼓膜，導(dǎo)致繼發(fā)感染。尤其兒童患者家長(zhǎng)需注意避免用發(fā)卡等工具處理耳垢。若出現(xiàn)耳垢栓塞，應(yīng)到耳鼻喉科由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器清除。

3、防水措施

游泳洗頭時(shí)須佩戴專業(yè)防水耳塞，避免污水進(jìn)入耳道引發(fā)感染。淋浴后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。化膿性中耳炎患者禁止?jié)撍?，鼓膜穿孔者需特別注意防止嗆水導(dǎo)致中耳逆行感染。

4、明確病因

血性耳漏可能提示外傷或腫瘤，膿性耳漏常見(jiàn)于細(xì)菌感染，清水樣液體需排查腦脊液耳漏。應(yīng)通過(guò)耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力檢查或CT明確診斷。膽脂瘤型中耳炎需手術(shù)清除病灶，真菌性外耳道炎需抗真菌治療。

5、規(guī)范用藥

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素，真菌感染選用克霉唑溶液。全身感染需口服頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀。避免長(zhǎng)期使用含激素滴耳劑，用藥期間定期復(fù)查耳鏡。

耳漏患者飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。睡眠時(shí)患耳朝上減少壓迫，急性期可嘗試熱敷緩解疼痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或面癱等并發(fā)癥需立即急診處理。日常注意增強(qiáng)免疫力，感冒時(shí)及時(shí)治療以防繼發(fā)中耳炎，慢性耳漏患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查耳部情況。