肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起，可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、行為療法、藥物治療、減重手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素：家族史是肥胖癥的重要風(fēng)險因素，特定基因如FTO基因變異可影響能量代謝。建議通過基因檢測評估風(fēng)險，結(jié)合個性化飲食管理控制體重，避免高糖高脂飲食。

2、不良飲食：長期攝入高熱量、高脂肪食物及含糖飲料易導(dǎo)致能量過剩。推薦采用地中海飲食模式，增加膳食纖維攝入，控制每日總熱量在1500-1800大卡之間。

3、運動不足：每日活動量低于150分鐘中強度運動時，基礎(chǔ)代謝率下降。建議每周進行300分鐘有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強肌肉量。

4、內(nèi)分泌因素：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨代謝異常?？赡芘c胰島素抵抗、瘦素分泌不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚黑棘皮癥等癥狀。需針對原發(fā)病使用二甲雙胍、左甲狀腺素等藥物。

5、藥物影響：長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等可能引起醫(yī)源性肥胖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時換用對代謝影響較小的阿立哌唑、西格列汀等替代藥物。

保持每日飲水2000ml，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免夜間進食。每周進行5次30分鐘以上有氧運動，結(jié)合力量訓(xùn)練提升靜息能耗。建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素分泌。體重下降5%-10%即可顯著改善代謝指標(biāo)，建議通過體脂秤定期監(jiān)測身體成分變化。