絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可能由激素替代治療、肥胖、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、激素影響:長期使用雌激素替代療法可能刺激子宮內(nèi)膜增生。建議定期監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)合孕激素治療。
2、代謝因素:肥胖女性脂肪組織分泌的雌激素可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚??刂企w重、增加有氧運(yùn)動如快走或游泳有助于改善代謝狀態(tài)。
3、良性病變:子宮內(nèi)膜息肉常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)可明確診斷并治療,術(shù)后需定期隨訪。
4、癌前病變:單純型或復(fù)雜型子宮內(nèi)膜增生可能進(jìn)展為內(nèi)膜癌。診刮術(shù)獲取組織病理是金標(biāo)準(zhǔn),孕激素治療或子宮切除術(shù)適用于不同分型。
5、惡性腫瘤:絕經(jīng)后無誘因陰道出血伴內(nèi)膜增厚需警惕子宮內(nèi)膜癌。分段診刮術(shù)明確分期,早期患者可行子宮全切術(shù)+淋巴結(jié)清掃。
絕經(jīng)后女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,包括盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測。飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花。適度進(jìn)行瑜伽或太極等舒緩運(yùn)動,避免長期服用含雌激素的保健品。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)需及時(shí)就診,避免延誤惡性腫瘤的診斷時(shí)機(jī)。