甲癬可以外用抗真菌藥膏治療，常用藥物有聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬搽劑等。甲癬是由皮膚癬菌感染引起的甲板或甲下組織病變，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落，外用藥膏適用于輕中度感染且未累及甲母質(zhì)的患者。

1、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏屬于廣譜抗真菌藥物，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見甲癬致病菌有較好效果，適用于淺表白斑型甲癬。使用前需銼薄病甲以促進(jìn)藥物滲透，可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng)，孕婦慎用。

2、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏具有抗真菌和抗炎雙重作用，能滲透甲板殺滅深層病原體。對遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型甲癬效果顯著，可改善甲板渾濁和增厚癥狀。該藥需配合封包療法增強(qiáng)療效，偶見接觸性皮炎，避免接觸眼周皮膚。

3、阿莫羅芬搽劑

阿莫羅芬搽劑含高滲透性成分，每周使用即可維持有效濃度。特別適合甲板增厚明顯的患者，能抑制真菌麥角固醇合成。治療期間需定期清除病甲，與口服抗真菌藥聯(lián)用可提高治愈率，哺乳期女性禁用。

4、利拉萘酯乳膏

利拉萘酯乳膏通過阻斷真菌角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用，對頑固性甲癬有抑制作用。適用于伴有甲周皮炎的患者，需持續(xù)用藥至新甲完全長出?？赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑，兒童使用需醫(yī)生評估。

5、特比萘芬乳膏

特比萘芬乳膏對皮膚癬菌有強(qiáng)效殺滅作用，適合近端甲下型甲癬早期治療。每日涂抹后配合尿素軟膏封包可增強(qiáng)滲透，肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。與口服特比萘芬聯(lián)用需警惕藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。

甲癬患者除規(guī)范用藥外，需保持足部干燥清潔，每日更換透氣鞋襪并用沸水燙洗。避免與他人共用指甲剪等物品，公共場所需穿防護(hù)拖鞋。治療期間定期復(fù)查肝功能，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。新甲完全長出后應(yīng)繼續(xù)用藥一段時(shí)間防止復(fù)發(fā)，嚴(yán)重甲板毀損或藥物治療無效時(shí)可考慮激光或手術(shù)拔甲。