神經頭痛的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、曲坦類藥物和預防性藥物三類。神經頭痛的發(fā)作可能與血管異常收縮、三叉神經敏感化或神經遞質紊亂有關,通常表現(xiàn)為單側搏動性疼痛、畏光畏聲或惡心嘔吐等癥狀。
非甾體抗炎藥適用于輕中度發(fā)作,常用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生,這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。曲坦類藥物如舒馬曲坦、佐米曲坦針對中重度疼痛,能選擇性收縮顱內血管并阻斷痛覺傳導。頻繁發(fā)作患者可考慮預防性用藥,如普萘洛爾通過調節(jié)血管張力減少發(fā)作頻率,阿米替林則通過影響神經遞質發(fā)揮效果。
藥物選擇需考慮頭痛特征與合并疾病。心血管疾病患者慎用曲坦類藥物,肝功能異常者需調整對乙酰氨基酚劑量。妊娠期婦女應在醫(yī)生指導下使用安全性較高的藥物如小劑量阿片類。
長期用藥需監(jiān)測藥物不良反應,非甾體抗炎藥可能引發(fā)消化道不適,普萘洛爾需警惕心率變化。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)嘔吐等警示癥狀,應及時轉診神經內科評估是否存在繼發(fā)性頭痛。