麥粒腫越來越腫可能由細菌感染加重、局部炎癥擴散、免疫力下降、不當(dāng)擠壓或繼發(fā)霰粒腫等因素引起。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,醫(yī)學(xué)上稱為瞼腺炎,可通過抗生素治療、熱敷護理、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)及避免刺激等方式緩解。
細菌感染加重是麥粒腫腫脹加劇的常見原因。金黃色葡萄球菌等病原體在腺體內(nèi)繁殖會引發(fā)膿液積聚,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇。早期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素控制感染,配合每日3-4次熱敷促進化膿。
局部炎癥擴散會導(dǎo)致腫脹范圍擴大。當(dāng)炎癥波及周圍組織時,可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、耳前淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀。此時需加強抗炎治療,如口服頭孢克洛分散片,必要時需眼科醫(yī)生行切開排膿術(shù)。
免疫力下降會延緩恢復(fù)進程。熬夜、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能削弱免疫功能,使炎癥反復(fù)發(fā)作。建議保證維生素A、C的攝入,必要時可進行免疫球蛋白檢測。
不當(dāng)擠壓可能造成感染擴散。外力壓迫會導(dǎo)致細菌進入血液,引發(fā)眼瞼蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)麥粒腫后應(yīng)避免揉眼,化妝工具需消毒隔離。
少數(shù)情況可能繼發(fā)霰粒腫。若硬結(jié)持續(xù)超過2周無化膿,需排查是否合并瞼板腺囊腫。霰粒腫通常需要曲安奈德局部注射或刮除術(shù)治療。
若出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱或腫脹波及面部,需立即就醫(yī)排除眶周感染。兒童反復(fù)發(fā)作麥粒腫建議排查是否存在屈光不正或蠕形螨感染。