精液過少可能由多種因素引起,包括生理性原因和病理性原因。精液量少于1.5毫升時稱為精液過少,常見原因有性生活過頻、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精囊發(fā)育不良或射精管梗阻等。
性生活過頻是導(dǎo)致精液過少的常見生理原因。短時間內(nèi)多次射精會使精囊內(nèi)精液儲備不足,這種情況通過適當節(jié)制性生活頻率即可改善。長期精神緊張或過度疲勞可能影響性腺功能,導(dǎo)致精液分泌減少,保持規(guī)律作息和放松心態(tài)有助于緩解。
內(nèi)分泌異常是重要的病理性因素。下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會影響睪酮水平,進而干擾精液生成。這類患者可能伴有性欲減退、勃起功能障礙等癥狀,需要進行性激素六項檢查。甲狀腺功能亢進或減退也會干擾生精功能,通常還伴有體重異常變化、心悸等表現(xiàn)。
生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、精囊炎可能造成分泌功能受損。這類炎癥常伴隨尿頻、尿痛、會陰部不適等癥狀,通過前列腺液檢查和超聲檢查可確診。精囊發(fā)育不良屬于先天性異常,這類患者往往從青春期后就表現(xiàn)為精液量持續(xù)偏低。
射精管梗阻會導(dǎo)致精液排出受阻,可能由炎癥后粘連、囊腫壓迫或手術(shù)損傷引起。這類患者射精時可能伴有疼痛感,精液檢查可見精子數(shù)量顯著減少。通過經(jīng)直腸超聲或精道造影可明確診斷,部分病例需要手術(shù)治療。
長期營養(yǎng)不良特別是鋅元素缺乏可能影響精液質(zhì)量。建議適當增加牡蠣、堅果、瘦肉等富含鋅的食物。某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥也可能引起精液量減少,需要咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
當精液量持續(xù)減少并伴有生育障礙時,建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進行系統(tǒng)檢查。醫(yī)生會根據(jù)精液分析、激素檢測和影像學(xué)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。對于梗阻性因素引起的情況,可能需要進行精道復(fù)通手術(shù)。