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        精神厭食癥的臨床表現(xiàn)有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-21 16:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        精神厭食癥主要表現(xiàn)為刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、體象障礙等核心癥狀,常伴隨內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)等繼發(fā)表現(xiàn)。典型臨床表現(xiàn)包括病理性怕胖、過度運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)紊亂、低體溫、骨質(zhì)疏松等。

        1、進(jìn)食行為異常

        患者主動(dòng)減少食量或拒絕進(jìn)食,可能采用催吐、濫用瀉藥等方式清除食物。部分患者存在儀式性進(jìn)食行為,如將食物切碎、長(zhǎng)時(shí)間咀嚼后吐出,或僅攝取極低熱量食物。早期可能表現(xiàn)為挑食、回避聚餐等社交行為改變。

        2、體象認(rèn)知扭曲

        即使體重低于正常標(biāo)準(zhǔn),患者仍強(qiáng)烈恐懼發(fā)胖,對(duì)自身體型存在病態(tài)認(rèn)知。常反復(fù)測(cè)量體重、照鏡檢查體型,對(duì)特定身體部位如腹部、大腿等產(chǎn)生過度關(guān)注。這種認(rèn)知障礙與客觀體重指標(biāo)無關(guān),屬于神經(jīng)性厭食癥診斷的核心特征。

        3、生理功能紊亂

        長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低血壓、低體溫等適應(yīng)性能量節(jié)省表現(xiàn)。女性患者多出現(xiàn)閉經(jīng),男性可能出現(xiàn)性欲減退。皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲脆裂等外胚層組織損傷常見,嚴(yán)重者可發(fā)生多器官功能衰竭。

        4、精神心理癥狀

        約半數(shù)患者合并焦慮或抑郁癥狀,部分存在強(qiáng)迫行為如過度運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知功能方面表現(xiàn)為注意力下降、決策困難,社交回避行為顯著。疾病中后期可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易激惹等表現(xiàn),自殺風(fēng)險(xiǎn)需高度警惕。

        5、代謝并發(fā)癥

        電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低磷血癥常見,可能誘發(fā)心律失常。骨密度降低導(dǎo)致應(yīng)力性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,青少年患者生長(zhǎng)發(fā)育遲滯。胃腸動(dòng)力減弱引發(fā)腹脹便秘,部分患者出現(xiàn)反流性食管炎或胰腺功能異常。

        精神厭食癥患者需在精神科和營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合治療下逐步恢復(fù)體重,認(rèn)知行為療法結(jié)合家庭治療是主要干預(yù)手段。營(yíng)養(yǎng)重建需循序漸進(jìn),過快補(bǔ)充可能引發(fā)再喂養(yǎng)綜合征。建議家屬避免對(duì)進(jìn)食行為的過度關(guān)注,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,警惕心臟并發(fā)癥的發(fā)生??祻?fù)期需持續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo),預(yù)防復(fù)發(fā)。

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