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        小孩睡覺翻白眼可能與生理性睡眠現(xiàn)象、癲癇發(fā)作、眼部肌肉異常、腦部疾病、缺鈣等因素有關(guān),可通過觀察伴隨癥狀、腦電圖檢查、補(bǔ)鈣治療等方式干預(yù)。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、生理性睡眠現(xiàn)象

        部分兒童在淺睡眠階段可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動或短暫翻白眼,屬于正常生理現(xiàn)象。此時無肢體抽搐、呼吸暫停等異常,通常無需特殊治療。家長可記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,若不影響日間活動且無其他癥狀,保持規(guī)律作息即可。

        2、癲癇發(fā)作

        翻白眼若伴隨四肢強(qiáng)直、口吐白沫或意識喪失,需警惕癲癇小發(fā)作??赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性眼球上翻和凝視。需通過視頻腦電圖明確診斷,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

        3、眼部肌肉異常

        先天性眼外肌發(fā)育異?;蛑匕Y肌無力可能導(dǎo)致睡眠時眼瞼閉合不全伴眼球上翻。這類情況常伴有日間復(fù)視、斜視等癥狀,需進(jìn)行新斯的明試驗和肌電圖檢查,必要時采用溴吡斯的明藥物治療或手術(shù)矯正。

        4、腦部疾病

        腦炎、腦積水等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起病理性眼球上翻。通常合并發(fā)熱、嘔吐或發(fā)育遲緩,需通過頭顱MRI和腦脊液檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如病毒性腦炎可使用更昔洛韋,嚴(yán)重腦積水需行腦室腹腔分流術(shù)。

        5、缺鈣

        維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥時,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為睡眠中面部肌肉抽搐伴眼球上翻。日間可見多汗、枕禿等體征,通過血清鈣磷檢測可確診。建議增加日照時間,補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,如碳酸鈣顆粒。

        日常需保證兒童睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度疲勞。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),出現(xiàn)頻繁翻白眼伴異常癥狀時及時就醫(yī)。飲食注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、豆制品,避免攝入影響神經(jīng)興奮性的咖啡因類食物。對于確診神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒,家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施并按時復(fù)診。

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