流產后月經量多可能與子宮復舊不全、內分泌紊亂、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關。流產后的月經量增多通常表現(xiàn)為出血量超過平時月經量或持續(xù)時間延長,需根據(jù)具體原因采取相應處理措施。
1、子宮復舊不全
流產后子宮收縮乏力可能導致子宮內膜脫落不完全,引起月經量增多。這種情況多發(fā)生在流產術后兩周內,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮,必要時需進行清宮術。
2、內分泌紊亂
妊娠終止后體內激素水平驟變可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致子宮內膜異常增生脫落。常見于藥物流產后,可能伴有月經周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)月經周期。
3、宮腔殘留
流產不全導致妊娠組織殘留可能持續(xù)刺激子宮內膜,引起異常出血。這種情況出血常呈間歇性,可能伴有組織物排出。需通過超聲檢查確診,殘留物較多時可考慮宮腔鏡下清宮術,少量殘留可遵醫(yī)囑使用米索前列醇片促進排出。
4、感染
流產后宮腔感染可能導致子宮內膜炎癥,表現(xiàn)為月經量多伴膿性分泌物。常見癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、異常陰道分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、凝血功能障礙
某些血液系統(tǒng)疾病或流產后繼發(fā)性纖溶亢進可能導致月經量異常增多。這種情況常伴有其他部位出血傾向,需進行凝血功能檢查。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,必要時需輸血治療。
流產后應注意保持會陰清潔,避免盆浴和性生活至少一個月。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預防貧血。適當進行散步等輕度運動促進子宮恢復,但應避免劇烈運動。如出血量超過平時月經量兩倍或持續(xù)超過10天,應及時就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于內分泌系統(tǒng)恢復平衡。術后一個月需復查超聲了解子宮恢復情況。