體位性低血壓可通過米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物治療，通常由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。

1、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)藥：

米多君作為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，能直接收縮外周血管提升血壓。屈昔多巴通過轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，適用于帕金森病相關(guān)的低血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)臥位和立位血壓變化。

2、鹽皮質(zhì)激素類：

氟氫可的松通過促進(jìn)腎臟鈉潴留增加血容量，長(zhǎng)期使用需警惕低鉀血癥。該藥對(duì)腎上腺功能減退患者效果顯著，但需配合限水飲食防止水腫。

3、血容量擴(kuò)充劑：

嚴(yán)重脫水患者可短期使用靜脈生理鹽水?dāng)U容。口服補(bǔ)液鹽搭配等滲溶液能維持電解質(zhì)平衡，尤其適用于腹瀉或出汗過多導(dǎo)致的體位性低血壓。

4、病因治療藥物：

繼發(fā)性體位性低血壓需針對(duì)原發(fā)病用藥。糖尿病患者需優(yōu)化胰島素方案，貧血患者補(bǔ)充鐵劑或促紅細(xì)胞生成素，甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉。

5、輔助治療藥物：

吡斯的明可改善膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)，適用于自主神經(jīng)病變患者。咖啡因作為臨時(shí)應(yīng)急藥物，能通過中樞興奮作用短暫提升血壓，但不適合長(zhǎng)期使用。

體位性低血壓患者需保證每日攝入5-6克食鹽，分次飲用1.5-2升水。漸進(jìn)式體位改變訓(xùn)練如彈力襪穿戴、下肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)可改善血管張力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、高溫環(huán)境及酒精攝入，餐后適當(dāng)平臥休息。癥狀持續(xù)加重或伴隨暈厥發(fā)作需及時(shí)心內(nèi)科就診。