青光眼可通過拉坦前列素、噻嗎洛爾、布林佐胺等藥物控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。青光眼可能與房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損等癥狀。

1、前列腺素類：

拉坦前列素通過增加房水流出降低眼壓，適用于開角型青光眼。每日睡前滴注一次，可能出現(xiàn)睫毛增長、虹膜色素沉著等副作用。需定期監(jiān)測眼壓變化，避免與其他眼藥水混用。

2、β受體阻滯劑：

噻嗎洛爾能減少房水生成，對原發(fā)性青光眼效果顯著。支氣管哮喘患者禁用，可能引發(fā)心率減慢。建議早晨使用，用藥期間需檢查心肺功能，避免突然停藥。

3、碳酸酐酶抑制劑：

布林佐胺通過抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水分泌。常見口苦、眼瞼刺激等反應(yīng)，需每日使用2-3次。與磺胺類藥物存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者慎用。

4、手術(shù)治療：

小梁切除術(shù)適用于藥物控制無效的患者，通過建立新房水引流通道降壓。術(shù)后需預(yù)防濾過泡感染，可能出現(xiàn)淺前房等并發(fā)癥。引流閥植入術(shù)用于難治性青光眼，需終身隨訪維護(hù)。

5、聯(lián)合用藥：

固定復(fù)方制劑如拉坦噻嗎可增強(qiáng)療效，減少滴藥次數(shù)。需警惕藥物疊加副作用，復(fù)合制劑比單藥成本更高。醫(yī)生會根據(jù)晝夜眼壓波動調(diào)整用藥方案。

青光眼患者應(yīng)限制咖啡因攝入，每日飲水不超過2000ml?？蛇M(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動，避免倒立動作。使用防紫外線眼鏡保護(hù)視神經(jīng)，睡眠時(shí)抬高床頭20度。每月測量眼壓，每半年檢查視野和視盤。保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)眼痛需立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)會協(xié)助滴眼藥手法，確保藥物充分吸收。