羊膜腔穿刺術(shù)后需注意臥床休息、傷口護(hù)理、感染預(yù)防、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)及異常癥狀識(shí)別。

1、臥床休息：

術(shù)后需保持平臥位6-8小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。穿刺點(diǎn)局部壓迫15分鐘止血后，建議24小時(shí)內(nèi)減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止羊膜腔壓力變化導(dǎo)致滲漏?？蓧|高臀部緩解子宮張力，72小時(shí)內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng)。

2、傷口護(hù)理：

穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌敷料需保持干燥48小時(shí)，避免沾水或抓撓。每日用碘伏消毒一次，觀察有無(wú)紅腫滲液。3天內(nèi)不宜盆浴或游泳，淋浴時(shí)使用防水貼保護(hù)。若敷料脫落需立即更換，出現(xiàn)持續(xù)滲血需就醫(yī)處理。

3、感染預(yù)防：

術(shù)后3天需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、阿莫西林等預(yù)防性抗生素。體溫超過(guò)37.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)復(fù)診。保持會(huì)陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成悶熱環(huán)境。禁止陰道沖洗或使用內(nèi)置式衛(wèi)生用品。

4、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)：

術(shù)后72小時(shí)需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)≥10次。采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)更準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少50%以上或消失，應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥造成子宮壓迫，可適當(dāng)飲用含糖飲料刺激胎動(dòng)。

5、異常識(shí)別：

出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、陰道流液或出血量超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。羊水滲漏表現(xiàn)為持續(xù)少量清水樣分泌物，可用pH試紙檢測(cè)堿性提示羊水。宮縮頻繁每小時(shí)＞4次或伴隨腰骶部墜脹感，可能提示先兆流產(chǎn)。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水2000ml維持羊水量。避免生冷辛辣刺激，適量補(bǔ)充獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。建議穿寬松衣物減少腹部壓迫，術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或乘坐顛簸交通工具，復(fù)查B超確認(rèn)羊膜腔閉合情況前不宜進(jìn)行瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)。