阿托伐他汀鈣分散片是一種有效的降脂藥物，主要用于調(diào)節(jié)血脂水平和預(yù)防心血管疾病。該藥物通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用，臨床效果主要體現(xiàn)在降低低密度脂蛋白膽固醇、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等方面。
阿托伐他汀鈣分散片
生產(chǎn)廠家：廣東百科制藥有限公司
功能主治：高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ila和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol，TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(10w-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)升高、載脂蛋白B(ApolipoproteinB，Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides，TG)升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無其它治療手段時(shí))，以降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。冠心?。汗谛牟』蚬谛牟〉任０Y(如：糖尿病，癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)、降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)、降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)。
用法用量：病人在開始本晶治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長。本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用，并不受進(jìn)餐影響。對于心血管事件的低?；颊咧委熌繕?biāo)是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和總膽固醇(TC)<6.22mmol/L(或<240mg/dL)，中危患者治療目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<3.37mmoUL(或<130mg/dL)相總膽固醇(TC)<5.18mmol/L(或<200mg/dL)，高危患者治療目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.59mmol/L(或(10Omg/dL)和總膽固醇(TC)<4,14mmol/L(或<160mg/dL)，極高?；颊咧委熌繕?biāo)是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2,07mmolfL(或<80mg/dL)和總膽固醇(TC)<3.llmmol/L(或<120mg/dL)。原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效，治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量應(yīng)為10mg/日。應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則趴每4周為間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達(dá)到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有確認(rèn)的低密度脂蛋白(10w-densitylipoprotein，LDL)受體信息。這46例患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是IO—SOmg/日。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如低密度脂蛋白(LDL)血漿透析法)的輔助治療?；虍?dāng)無這些治療條件時(shí)，本品可單獨(dú)使用。腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會(huì)對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會(huì)對其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無需調(diào)整劑量。
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阿托伐他汀鈣分散片的核心作用機(jī)制是選擇性抑制肝臟內(nèi)的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶。這種抑制作用能顯著減少內(nèi)源性膽固醇合成，促使肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體數(shù)量增加，從而加速血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除。藥物在口服后1-2小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值，生物利用度約為12%，食物不影響其吸收效果。
該藥物的臨床療效主要體現(xiàn)在三個(gè)維度：降低總膽固醇幅度可達(dá)30%-40%，使低密度脂蛋白膽固醇下降41%-61%，同時(shí)能升高高密度脂蛋白膽固醇5%-15%。對于動(dòng)脈粥樣硬化患者，長期服用可縮小斑塊體積約0.5%-1.2%，顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。在急性冠脈綜合征患者中，早期強(qiáng)化治療可使主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低16%。
阿托伐他汀鈣分散片適用人群包括原發(fā)性高膽固醇血癥患者、混合型高脂血癥患者以及冠心病二級預(yù)防需求者。對于糖尿病合并血脂異常患者，該藥物能顯著降低血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。藥物通常起始劑量為10-20毫克每日，最大日劑量不超過80毫克，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
使用該藥物可能出現(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與柚子汁同服。對于腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝功能損害者禁用。與其他他汀類藥物相比，該分散片劑型具有更快溶解吸收的特點(diǎn)，適合吞咽困難患者。
