牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部,嚴(yán)重時(shí)可伴隨牙齦腫脹或面部腫脹。
牙髓炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、拔牙等方式處理。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷、牙周病逆行感染等原因引起。
齲齒未及時(shí)治療是牙髓炎最常見(jiàn)誘因。細(xì)菌通過(guò)齲洞侵入牙髓腔導(dǎo)致炎癥,需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填或根管治療。牙齒外傷可能導(dǎo)致牙髓暴露或血運(yùn)障礙,表現(xiàn)為牙齒變色或叩擊痛,輕度損傷可觀察,嚴(yán)重者需根管治療。牙周病晚期可能通過(guò)根尖孔逆行感染牙髓,需同時(shí)處理牙周炎癥和牙髓病變。
根管治療是保存患牙的主要方法,通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來(lái)保留牙齒功能。對(duì)于無(wú)法保留的嚴(yán)重感染牙齒,拔牙后需考慮義齒修復(fù)。急性發(fā)作期可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時(shí)配合抗生素控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或面部腫脹建議及時(shí)就醫(yī)。牙髓炎延誤治療可能發(fā)展為根尖周炎或頜骨骨髓炎,少數(shù)情況下感染可能擴(kuò)散至頜面部間隙。