脈絡(luò)膜新生血管的癥狀主要有視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、閃光感、色覺(jué)異常等。脈絡(luò)膜新生血管可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下出血、滲出等病理改變。
1、視力下降
脈絡(luò)膜新生血管引起的視力下降多為突發(fā)性或進(jìn)行性加重,患者可感到視物模糊或閱讀困難。由于新生血管破裂導(dǎo)致出血或液體滲漏,黃斑區(qū)功能受損會(huì)影響中央視力。這種癥狀在年齡相關(guān)性黃斑變性患者中較為常見(jiàn),需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。
2、視物變形
患者可能出現(xiàn)直線(xiàn)扭曲或波浪狀變形的視覺(jué)異常,稱(chēng)為視物變形癥。這是由于新生血管引發(fā)的視網(wǎng)膜水腫或隆起,導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞排列紊亂。使用阿姆斯勒方格表可初步檢測(cè),確診需結(jié)合眼底熒光血管造影檢查。
3、中心暗點(diǎn)
脈絡(luò)膜新生血管可能造成視野中央出現(xiàn)固定暗點(diǎn),患者會(huì)感覺(jué)視野中心有黑影遮擋。隨著病情進(jìn)展,暗點(diǎn)范圍可能擴(kuò)大,嚴(yán)重影響日?;顒?dòng)。這種癥狀提示黃斑區(qū)已發(fā)生不可逆損傷,需及時(shí)進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療。
4、閃光感
部分患者會(huì)主訴眼前出現(xiàn)閃光或閃爍的光點(diǎn),這種癥狀可能與新生血管牽拉視網(wǎng)膜或玻璃體后脫離有關(guān)。閃光感常伴隨玻璃體混濁,需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
5、色覺(jué)異常
脈絡(luò)膜新生血管可導(dǎo)致顏色辨別能力下降,患者可能難以區(qū)分相近色系。黃斑區(qū)錐細(xì)胞受損會(huì)影響色覺(jué)功能,這種癥狀在慢性病例中更為明顯。色覺(jué)檢查可作為疾病進(jìn)展的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診眼科,通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。日常生活中應(yīng)避免吸煙、控制血壓血糖,適量補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。定期眼科隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射是目前主要的治療方法,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光對(duì)視網(wǎng)膜的刺激。