分離性障礙又稱解離性障礙的主要癥狀包括記憶缺失、身份混亂、現(xiàn)實(shí)感喪失等。這類障礙的核心特征是心理功能的完整性被破壞,通常與創(chuàng)傷經(jīng)歷或心理壓力相關(guān)。
早期表現(xiàn)以短暫性記憶缺失為主,患者可能突然忘記個(gè)人重要信息或特定時(shí)間段的事件。部分患者會(huì)出現(xiàn)漫游行為,在無意識(shí)狀態(tài)下離家出走,事后無法回憶過程。人格解體癥狀表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)感到自我不真實(shí),仿佛從外部觀察自己。
進(jìn)展期癥狀包括身份識(shí)別障礙,患者可能表現(xiàn)出兩種或以上截然不同的人格狀態(tài),伴隨明顯的自我認(rèn)知改變?,F(xiàn)實(shí)解體癥狀表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境感到陌生或不真實(shí),常見視覺扭曲或聽覺異常。部分患者出現(xiàn)分離性木僵,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、對(duì)外界刺激無反應(yīng)。
終末期可能出現(xiàn)復(fù)雜的身份轉(zhuǎn)換癥狀,不同身份狀態(tài)可能擁有獨(dú)立的名字、記憶和行為模式。嚴(yán)重病例伴隨幻覺或妄想樣癥狀,需與精神分裂癥鑒別。分離性運(yùn)動(dòng)障礙可表現(xiàn)為肢體癱瘓、震顫或步態(tài)異常,但無器質(zhì)性病變依據(jù)。
分離性障礙的癥狀需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具確診。治療通常結(jié)合心理治療和藥物干預(yù),針對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的處理是關(guān)鍵。若癥狀影響社會(huì)功能或伴隨自傷風(fēng)險(xiǎn),建議盡快至??漆t(yī)院就診。