智齒疼痛可能由萌出性冠周炎、鄰牙壓迫或齲齒等原因引起，即使牙齒位置正常也可能發(fā)生。疼痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難或放射性頭痛。
萌出性冠周炎是智齒突破牙齦時(shí)引發(fā)的炎癥。牙齦瓣覆蓋部分牙冠形成盲袋，食物殘?jiān)鼫魧?dǎo)致細(xì)菌繁殖。局部沖洗配合氯己定含漱液可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀。
鄰牙壓迫常見(jiàn)于智齒與第二磨牙接觸過(guò)緊。長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或牙槽骨損傷?？谇蝗捌苊鞔_牙齒位置關(guān)系，正畸干預(yù)或預(yù)防性拔除是常用處理方式。
智齒本身發(fā)生齲齒也會(huì)引發(fā)疼痛。由于位置靠后難以清潔，齲壞可能快速進(jìn)展至牙髓。冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛是典型癥狀，需進(jìn)行根管治療或直接拔除。
少數(shù)情況可能存在頜骨囊腫等伴發(fā)病變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)透射影，伴隨面部麻木感時(shí)需要手術(shù)摘除。這種情況約占智齒相關(guān)疼痛的5%-8%。
持續(xù)三天以上疼痛或伴有張口受限建議盡早就診。口腔外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，決定保守治療或手術(shù)方案。
