原發(fā)性硬化性膽管炎不具有傳染性。該疾病屬于自身免疫性肝病,主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊膽管有關(guān),并非由病原體感染引起。
原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用?;颊呖赡艽嬖贖LA-B8、HLA-DR3等基因變異,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別膽管上皮細(xì)胞為外來(lái)物質(zhì)。環(huán)境誘因包括腸道菌群紊亂、反復(fù)膽道感染等,這些因素可能激活異常的免疫反應(yīng)。典型癥狀包括進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、右上腹隱痛,部分患者伴有乏力、體重下降。
診斷需結(jié)合血液檢查堿性磷酸酶升高、影像學(xué)檢查MRCP顯示膽管串珠樣改變及肝組織活檢。治療以延緩疾病進(jìn)展為目標(biāo),常用藥物包括熊去氧膽酸、奧貝膽酸調(diào)節(jié)膽汁代謝,嚴(yán)重病例可能需肝移植。合并細(xì)菌性膽管炎時(shí)需使用抗生素,但抗生素僅針對(duì)繼發(fā)感染,對(duì)疾病本身無(wú)傳染性。
需注意與病毒性肝炎、膽管癌等疾病鑒別。病毒性肝炎具有傳染性,但原發(fā)性硬化性膽管炎患者出現(xiàn)的黃疸癥狀與傳染性疾病無(wú)關(guān)。日常護(hù)理需避免高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。