骨刺治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物,常用藥物包括非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑和鎮(zhèn)痛藥。
1、輕度疼痛的藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解骨刺引起的炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部紅腫熱痛,但需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù),延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程,適合長期服用。中成藥如追風(fēng)透骨丸也有輔助鎮(zhèn)痛效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
2、中重度疼痛的聯(lián)合用藥:
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí),可聯(lián)用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性,緩解骨摩擦癥狀。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松等肌松劑。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充鈣劑和維生素D,防止骨刺進(jìn)一步惡化。
藥物治療需配合體重管理,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,攝入足量膠原蛋白。疼痛急性期可局部冷敷15分鐘,慢性期改用40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢(shì),使用護(hù)膝分散壓力。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展,若保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。