肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、局部外用藥等方式緩解癥狀,通常與慢性勞損、肩關(guān)節(jié)退行性變、免疫因素、外傷史、糖尿病等因素相關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能減輕肩關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期疼痛控制,需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期連續(xù)使用超過7天。
2、肌松藥物:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肩周肌肉痙攣。藥物通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞,改善因炎癥刺激導(dǎo)致的保護(hù)性肌緊張,使用時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。
3、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。透皮給藥方式能減少全身副作用,每日涂抹2-3次配合輕度按摩可增強(qiáng)藥物滲透,皮膚破損處禁用。
4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1有助于神經(jīng)修復(fù)。長期肩周炎可能壓迫臂叢神經(jīng),這類藥物可促進(jìn)髓鞘再生,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月。
5、中藥制劑:
追風(fēng)透骨丸、活血止痛膠囊具有祛風(fēng)除濕功效。中藥復(fù)方通過多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)緩解慢性疼痛,起效較慢但副作用較小,需辨證使用濕熱或寒濕體質(zhì)對(duì)應(yīng)方劑。
藥物治療需配合每日肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,避免提重物及受涼。飲食可增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限時(shí)應(yīng)及時(shí)骨科就診評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。