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        紅霉素腸溶片與羅紅霉素在抗菌譜、代謝途徑、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及用藥禁忌等方面存在差異。

        1、抗菌譜差異:

        紅霉素腸溶片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌作用較強(qiáng),對(duì)部分革蘭陰性菌如百日咳桿菌有效。羅紅霉素作為紅霉素衍生物,抗菌譜更廣,對(duì)流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等呼吸道常見病原體覆蓋更全面。

        紅霉素腸溶片

        紅霉素腸溶片 生產(chǎn)廠家:湖北濟(jì)安堂藥業(yè)有限公司 功能主治:1.本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團(tuán)菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.淋病奈瑟菌感染。 8.厭氧菌所致口腔感染。 9.空腸彎曲菌腸炎。 10.百日咳。 用法用量:口服。1.成人一日1~2g,分3~4次服用。2.軍團(tuán)菌病患者,一日2~4g,分4次服用。3.小兒按體重一日30~50mg/kg,分3~4次服用。
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        2、代謝特點(diǎn):

        紅霉素腸溶片需空腹服用以規(guī)避胃酸破壞,腸溶包衣延緩藥物釋放。羅紅霉素結(jié)構(gòu)改造后胃酸穩(wěn)定性提升,餐后服用不影響吸收,半衰期延長(zhǎng)至12小時(shí),可實(shí)現(xiàn)每日兩次給藥。

        3、適應(yīng)癥區(qū)別:

        紅霉素腸溶片適用于中耳炎、扁桃體炎等輕中度感染,羅紅霉素因組織穿透性更佳,常用于支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎等下呼吸道感染。兩者均可用于非典型病原體引起的支原體肺炎。

        4、不良反應(yīng)對(duì)比:

        紅霉素腸溶片胃腸道刺激更顯著,常見腹痛、惡心等反應(yīng)。羅紅霉素肝酶誘導(dǎo)作用較弱,但可能引發(fā)味覺異常。兩者均需警惕QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn),避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

        5、禁忌證差異:

        紅霉素禁用于嚴(yán)重肝功能不全者,羅紅霉素需慎用于重度腎功能損害患者。哺乳期婦女使用紅霉素需暫停哺乳,羅紅霉素則需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。兩者均禁用于大環(huán)內(nèi)酯類過敏者。

        用藥期間建議增加酸奶等益生菌攝入維持腸道菌群平衡,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹需立即就醫(yī)。肝功能異?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,心血管疾病患者用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖。羅紅霉素與華法林合用時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè),紅霉素與茶堿聯(lián)用需調(diào)整后者劑量。

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