肛瘺屬于需要及時治療的疾病,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以痊愈。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,若不干預可能反復發(fā)作感染。
1、單純性肛瘺:
單純性肛瘺僅有一個瘺管,未累及肛門括約肌深層。典型癥狀為肛周硬結(jié)反復破潰流膿,伴隨局部瘙癢或潮濕感。治療可采用瘺管切開術(shù)或掛線療法,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進愈合,治愈率可達90%以上。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食。
2、復雜性肛瘺:
復雜性肛瘺存在多個瘺管或高位分支,可能損傷肛門括約肌。臨床表現(xiàn)為肛周多發(fā)性潰口、排便失禁風險。需采用括約肌保留術(shù)式如LIFT手術(shù),或分階段進行掛線引流。術(shù)后需嚴格隨訪防止復發(fā),必要時聯(lián)合生物制劑治療。此類患者應增加膳食纖維攝入,規(guī)律進行提肛運動。
肛瘺患者需每日溫水清洗肛周,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲;飲食避免酒精及刺激性食物,優(yōu)先食用燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食材;術(shù)后恢復期可進行散步等低強度運動,三個月內(nèi)避免騎行或深蹲。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需立即復查,排除膿腫復發(fā)可能。