急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣以及脫水休克。
1、腹痛:
腹痛是急性腸梗阻最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈曲身體以減輕不適,間歇期疼痛可完全緩解。機(jī)械性腸梗阻疼痛具有規(guī)律性,與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。
2、嘔吐:
嘔吐癥狀與梗阻部位密切相關(guān),高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物可能帶有血性液體。
3、腹脹:
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位腸梗阻腹脹更為明顯。腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,聽(tīng)診可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻時(shí)全腹均勻膨脹,腸鳴音減弱或消失。
4、停止排便排氣:
完全性腸梗阻患者多表現(xiàn)為肛門(mén)停止排便排氣,但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道內(nèi)殘留的糞便和氣體仍可排出。部分性腸梗阻患者可能仍有少量排氣排便。
5、脫水休克:
頻繁嘔吐和腸液積聚可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。病情進(jìn)展可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜刺激征等全身中毒癥狀。
急性腸梗阻患者需禁食禁水,立即就醫(yī)治療。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩和適量活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。建議多攝入高纖維食物如燕麥、芹菜,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律排便習(xí)慣。