新生兒氣胸需要根據(jù)病情嚴重程度采取針對性治療,輕度病例可能僅需觀察,中重度需醫(yī)療干預。
1、輕度氣胸治療:
對于無明顯癥狀的輕度氣胸,通常采取保守治療。保持新生兒安靜,避免劇烈哭鬧,密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。醫(yī)生可能建議提高吸氧濃度,促進胸腔內(nèi)氣體吸收。此階段需定期復查胸片,觀察氣體吸收情況。護理時注意保持適宜環(huán)境溫度,采用半臥位姿勢喂養(yǎng),減少胃部壓迫膈肌。
2、中重度氣胸治療:
出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時需立即干預。胸腔穿刺抽氣是常用應(yīng)急措施,使用無菌操作抽出胸腔內(nèi)積氣。對于反復發(fā)作或持續(xù)漏氣病例,需留置胸腔閉式引流管,連接水封瓶持續(xù)引流。治療期間需靜脈營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。嚴重病例可能需高頻振蕩通氣或表面活性物質(zhì)替代治療。
3、原發(fā)病因處理:
新生兒氣胸多與肺部發(fā)育不良、產(chǎn)傷或機械通氣相關(guān)。針對呼吸窘迫綜合征患兒需調(diào)整呼吸機參數(shù),避免氣壓傷。肺炎導致的需使用敏感抗生素控制感染。先天性肺囊腫等結(jié)構(gòu)異??赡苄韬笃谑中g(shù)治療。治療過程中需持續(xù)監(jiān)測血氣分析、胸片變化,及時調(diào)整方案。
日常護理需保持環(huán)境清潔,嚴格手衛(wèi)生避免交叉感染。喂養(yǎng)時采用少量多次方式,避免嗆奶加重呼吸困難?;謴推诳蛇M行輕柔撫觸促進肺功能恢復,定期隨訪肺發(fā)育情況。注意觀察呼吸狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等異常及時就醫(yī)。出院后需避免被動吸煙,保持室內(nèi)空氣流通,按時完成疫苗接種預防呼吸道感染。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D促進鈣磷代謝。