下肢靜脈曲張可通過壓力治療、藥物干預(yù)、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、靜脈剝脫術(shù)等方式改善。該病與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素相關(guān),表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著、皮下硬結(jié)、潰瘍等癥狀。
1、壓力治療:彈力襪通過梯度壓力促進靜脈回流,減輕下肢腫脹。避免久站久坐,休息時抬高患肢15-20厘米。每日進行踝泵運動、騎自行車等低強度鍛煉,增強小腿肌肉泵功能。
2、藥物干預(yù):地奧司明可降低毛細血管通透性,消除水腫。羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),減少血栓形成。七葉皂苷鈉具有抗炎作用,緩解靜脈性疼痛。藥物需配合生活方式調(diào)整使用。
3、硬化劑注射:聚桂醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合,適用于直徑<4mm的靜脈曲張。術(shù)后需穿戴彈力襪4-6周,可能出現(xiàn)注射部位疼痛、色素沉著等暫時性反應(yīng)。
4、射頻消融術(shù):導管導入射頻能量閉合大隱靜脈,手術(shù)時間約30分鐘。相比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后24小時即可下床活動。需注意術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲。
5、靜脈剝脫術(shù):適用于廣泛性靜脈曲張,通過切口剝離病變靜脈。聯(lián)合點狀剝除術(shù)處理分支靜脈,術(shù)后需加壓包扎2周??赡馨l(fā)生血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
日常飲食多攝入藍莓、黑巧克力等富含花青素食物,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。堅持快走、游泳等有氧運動,避免負重訓練。睡眠時使用10-15厘米的足部墊高枕,每年進行下肢靜脈超聲隨訪監(jiān)測病情進展。