顳下頜關(guān)節(jié)炎顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、鹽酸乙哌立松等,具體用藥需結(jié)合關(guān)節(jié)損傷類型和疼痛程度選擇。
非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛控制。雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥;塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小,適合長期關(guān)節(jié)疼痛患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
肌肉松弛劑針對咀嚼肌痙攣癥狀。鹽酸乙哌立松通過調(diào)節(jié)脊髓反射緩解肌緊張,改善張口受限。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。合并頸椎病者需謹(jǐn)慎使用。
營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物輔助修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。氨基葡萄糖可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,硫酸軟骨素能抑制關(guān)節(jié)軟骨分解酶活性。這類藥物需連續(xù)服用3個月以上見效,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)配合鈣劑使用。
急性發(fā)作期建議聯(lián)合冷敷治療,每日3-4次局部冰敷可減輕腫脹。慢性期患者需配合咬合板矯正不良咬合習(xí)慣,避免咀嚼硬物及張口過大動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴持續(xù)性疼痛,需進行MRI檢查排除關(guān)節(jié)盤穿孔。