女性淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎癥,典型癥狀包括尿道分泌物增多、排尿疼痛及尿頻尿急。癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和嚴重并發(fā)癥三個階段。
早期表現(xiàn)為尿道口紅腫,出現(xiàn)稀薄或膿性分泌物,排尿時有輕微灼熱感。部分患者可能伴有陰道分泌物增多或外陰瘙癢。此時癥狀較輕,容易被誤認為普通尿路感染。
進展期癥狀加重,尿道分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色膿液,排尿疼痛明顯,可能放射至會陰部。尿頻尿急癥狀突出,嚴重者每10-15分鐘需排尿一次。少數(shù)患者出現(xiàn)下腹部隱痛或低熱,提示感染可能已累及宮頸或盆腔。
嚴重并發(fā)癥包括前庭大腺膿腫和盆腔炎性疾病。前庭大腺膿腫表現(xiàn)為大陰唇后半部紅腫熱痛,可能破潰流膿。盆腔炎性疾病會引起下腹劇痛、高熱寒戰(zhàn),可能導致輸卵管粘連或不孕。妊娠期感染還可能引起羊膜腔感染或新生兒結(jié)膜炎。
約20%女性感染者癥狀輕微或無癥狀,但仍是重要傳染源。出現(xiàn)尿道異常分泌物或排尿不適時,建議及時進行尿常規(guī)檢查及淋球菌培養(yǎng)。確診后需規(guī)范使用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物治療,性伴侶應同步檢查治療。