判斷宮內(nèi)節(jié)育器環(huán)是否放置正??赏ㄟ^超聲檢查、婦科觸診、觀察月經(jīng)變化、感知異常癥狀及定期復(fù)查五種方式確認(rèn)。
1、超聲檢查:
陰道超聲或腹部超聲是確認(rèn)節(jié)育器位置的金標(biāo)準(zhǔn)。放置后1-3個(gè)月需首次復(fù)查,影像可清晰顯示節(jié)育器是否位于宮腔正中,排除下移、嵌頓或穿孔。異常情況如節(jié)育器距宮底>2厘米或進(jìn)入肌層時(shí),需及時(shí)處理。
2、婦科觸診:
醫(yī)生通過雙合診檢查宮頸口尾絲長(zhǎng)度變化。正常尾絲在宮頸口外保留2-3厘米,若尾絲消失或明顯延長(zhǎng),提示節(jié)育器可能脫落或移位。無尾絲型節(jié)育器需依賴影像學(xué)確認(rèn)。
3、月經(jīng)觀察:
放置后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等適應(yīng)期反應(yīng)。若持續(xù)出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)、非經(jīng)期出血或突然閉經(jīng),需警惕節(jié)育器移位、感染或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥。
4、異常癥狀:
下腹墜痛、性交疼痛或異常分泌物可能提示節(jié)育器相關(guān)盆腔炎癥。節(jié)育器脫落時(shí)部分女性可感知陰道異物排出,偶伴輕微出血,需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。
5、定期復(fù)查:
建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,含超聲評(píng)估節(jié)育器位置。絕經(jīng)后女性需在閉經(jīng)半年內(nèi)取出,避免子宮萎縮導(dǎo)致節(jié)育器嵌頓。帶環(huán)妊娠需立即終止妊娠并取出節(jié)育器。
放置節(jié)育器后應(yīng)避免兩周內(nèi)重體力勞動(dòng)和性生活,降低脫落風(fēng)險(xiǎn)。日??捎^察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱需急診處理。含銅節(jié)育器使用者需注意貧血預(yù)防,多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。保持外陰清潔,游泳、沐浴后及時(shí)更換衛(wèi)生用品,降低感染概率。不同節(jié)育器有效期各異,金屬單環(huán)需5-8年更換,含藥節(jié)育器通常3-5年更換,過期前需主動(dòng)就診評(píng)估。