看東西模糊可能由多種原因引起,常見(jiàn)因素包括屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼以及糖尿病視網(wǎng)膜病變等。早期表現(xiàn)多為短暫視物模糊,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性視力下降,嚴(yán)重者可致失明。
屈光不正是最常見(jiàn)的生理性因素,包括近視、遠(yuǎn)視和散光。這類(lèi)問(wèn)題通常與眼球形狀異常或晶狀體調(diào)節(jié)能力下降有關(guān)。輕度屈光不正可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣緩解,如每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。中重度需驗(yàn)光配鏡矯正,常用光學(xué)鏡片包括單焦點(diǎn)鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡等。
干眼癥屬于眼表疾病,因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致。環(huán)境干燥、長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用是主要誘因,伴隨眼部干澀、異物感。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
白內(nèi)障屬于病理性因素,與晶狀體蛋白質(zhì)變性相關(guān)。年齡增長(zhǎng)是主要危險(xiǎn)因素,典型表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降。早期可通過(guò)佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
青光眼作為致盲性眼病,與眼壓升高損害視神經(jīng)有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象,慢性期表現(xiàn)為視野缺損。降眼壓藥物如前列腺素衍生物滴眼液、β受體阻滯劑滴眼液是基礎(chǔ)治療,必要時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于繼發(fā)損害,長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變。早期表現(xiàn)為視物變形,晚期可能出現(xiàn)玻璃體出血。嚴(yán)格控制血糖是根本措施,必要時(shí)需接受視網(wǎng)膜激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。
突發(fā)性視力模糊或伴隨眼痛、頭痛時(shí)需立即就醫(yī)。常規(guī)眼科檢查包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查和眼底照相,特殊情況下需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描或視野檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科體檢,糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜情況。