兒童骨髓炎的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。骨髓炎是骨骼的感染性疾病,常見于兒童長骨,如股骨、脛骨等部位。
兒童骨髓炎的典型表現為局部疼痛、腫脹、活動受限,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。疼痛往往突然發(fā)生且逐漸加重,患兒可能拒絕活動患肢。部分患兒會出現皮膚發(fā)紅、皮溫升高等炎癥表現。
實驗室檢查中,血常規(guī)常顯示白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和血沉通常明顯升高,這些指標有助于評估感染程度和治療效果。血液培養(yǎng)可能檢出致病菌,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
影像學檢查對診斷至關重要。X線檢查在早期可能無明顯異常,隨著病情進展可出現骨質破壞、骨膜反應等表現。磁共振成像對早期骨髓炎敏感度高,能清晰顯示骨髓水腫、軟組織膿腫等改變。超聲檢查可用于評估軟組織受累情況,引導穿刺引流。
骨髓炎的診斷需與化膿性關節(jié)炎、骨腫瘤等疾病鑒別。對于疑似病例,醫(yī)生可能建議進行骨穿刺活檢,獲取標本進行細菌培養(yǎng)和病理檢查,以明確診斷和指導治療。
早期診斷和治療對預防并發(fā)癥非常重要。若患兒出現持續(xù)骨痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)評估。醫(yī)生會根據患兒具體情況制定個體化診療方案。