牙齒根部出現(xiàn)一條縫多數(shù)是牙根縱裂的表現(xiàn),可能由咬合創(chuàng)傷、牙體治療史、牙周疾病、牙齒結(jié)構(gòu)異?;蚰挲g因素引起。
1、咬合創(chuàng)傷:
長(zhǎng)期咬硬物或夜間磨牙會(huì)導(dǎo)致牙根承受過(guò)大壓力,牙本質(zhì)逐漸產(chǎn)生微裂紋。這類患者常伴有咀嚼疼痛或冷熱敏感,需通過(guò)調(diào)磨咬合面、佩戴咬合墊緩解壓力,嚴(yán)重者需根管治療聯(lián)合牙冠修復(fù)。
2、牙體治療史:
根管治療后的牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)會(huì)變脆,樁核修復(fù)時(shí)機(jī)械預(yù)備可能造成牙根內(nèi)應(yīng)力集中。臨床表現(xiàn)為叩診疼痛或牙齦反復(fù)腫脹,建議采用纖維樁替代金屬樁,并優(yōu)先選擇全瓷冠修復(fù)。
3、牙周疾?。?/h3>
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后,牙根暴露部分更易發(fā)生裂紋。常伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)等癥狀,需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療如齦下刮治,必要時(shí)結(jié)合牙周夾板固定。
4、牙齒結(jié)構(gòu)異常:
發(fā)育性牙根溝或牙本質(zhì)發(fā)育不全等先天因素,會(huì)使牙根抗折裂能力下降。這類情況早期可通過(guò)滲透樹脂封閉溝隙,若已出現(xiàn)明顯裂縫則需考慮拔牙后種植修復(fù)。
5、年齡因素:
50歲以上人群牙本質(zhì)小管礦化程度增高,牙齒彈性下降,微小裂紋發(fā)生率顯著上升。日常應(yīng)避免突然的溫度刺激,定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)生物活性材料進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。
建議日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔清潔牙齦緣,避免橫向刷牙;增加奶酪、綠葉蔬菜等富含鈣磷食物的攝入;每半年接受專業(yè)牙周檢查,對(duì)于已出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合不適的患者,應(yīng)及時(shí)拍攝錐形束CT明確裂紋走向。吸煙者需戒煙以減少牙周組織血流灌注不足的風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者更要嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防牙槽骨進(jìn)一步吸收。