手部濕疹通?？梢灾斡?，治療方法包括保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整。濕疹可能由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素和免疫異常等因素引起。
1、保濕護(hù)理：
修復(fù)皮膚屏障是治療基礎(chǔ)。選擇含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次，尤其在洗手后立即使用。避免使用堿性清潔劑，接觸水時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。持續(xù)保濕可減少60%的復(fù)發(fā)率。
2、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及敏感部位。急性期采用濕敷療法，慢性肥厚皮損可配合水楊酸制劑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量。
3、口服藥物：
抗組胺藥物如氯雷他定緩解瘙癢，嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等系統(tǒng)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，但需警惕長(zhǎng)期用藥的肝腎毒性。
4、光療治療：
窄譜UVB照射每周2-3次，累計(jì)20-30次可顯著改善頑固性皮損。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局部斑塊效果顯著。光療可能引起皮膚干燥，需加強(qiáng)保濕護(hù)理，治療期間避免日曬。
5、病因管理：
通過(guò)斑貼試驗(yàn)排查鎳、鉻等接觸性過(guò)敏原。職業(yè)暴露者需使用防護(hù)器具，家庭主婦建議戴雙層手套。壓力因素可能加重病情，心理疏導(dǎo)聯(lián)合生物反饋治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
保持手部皮膚適度濕潤(rùn)是關(guān)鍵，建議選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%，避免極端溫度刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸，限制高糖高脂食物。棉質(zhì)手套夜間封包可增強(qiáng)藥物滲透，但連續(xù)使用不超過(guò)2周。定期隨訪(fǎng)評(píng)估病情變化，合并甲改變或關(guān)節(jié)癥狀需排查銀屑病可能。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素，60%患者通過(guò)規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。
