孕婦心臟彩超主要用于評估妊娠期心臟結構和功能變化,重點排查妊娠合并心臟病、先天性心臟病及肺動脈高壓等風險。檢查內容涵蓋心臟瓣膜活動度、心室收縮功能、血流動力學參數(shù)等核心指標。
1、心臟結構:
通過二維超聲成像觀察心房心室大小、室壁厚度、間隔完整性等解剖結構,可發(fā)現(xiàn)房間隔缺損、室間隔缺損等先天性畸形,以及心肌肥厚等獲得性病變。妊娠期血容量增加可能加重原有結構異常。
2、瓣膜功能:
彩色多普勒技術能精準評估二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜的開閉狀態(tài)及反流程度。妊娠期激素變化可能導致瓣膜松弛度增加,重度反流可能誘發(fā)心力衰竭。
3、心功能指標:
測量左心室射血分數(shù)LVEF、每搏輸出量等參數(shù),監(jiān)測妊娠期高血流動力學狀態(tài)下的心臟代償能力。LVEF<50%提示存在心功能受損風險。
4、肺動脈壓力:
三尖瓣反流法估算肺動脈收縮壓,篩查妊娠合并肺動脈高壓。該病在妊娠期死亡率高達30-50%,早期發(fā)現(xiàn)可及時終止妊娠。
5、血流動力學:
檢測各腔室血流速度、方向及異常分流,評估妊娠期循環(huán)超負荷狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)艾森曼格綜合征等右向左分流疾病需立即干預。
建議檢查前避免空腹或過飽,穿著寬松衣物便于暴露胸部。檢查過程無輻射風險,耦合劑可能引起短暫皮膚涼感。發(fā)現(xiàn)異常結果需聯(lián)合產科、心內科制定個體化管理方案,包括藥物治療選擇、分娩時機及方式評估。日常需監(jiān)測血壓、血氧及體重變化,限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質蛋白補充,避免長時間仰臥位以防下腔靜脈受壓。