濕疹樣癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。濕疹樣癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能異常、激素水平變化、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑糜爛、乳頭乳暈濕疹樣改變、局部瘙癢疼痛等癥狀。
1、手術(shù)切除:
根治性手術(shù)是主要治療手段,乳房切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢適用于乳腺濕疹樣癌,廣泛局部切除術(shù)可用于其他部位皮損。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA15-3和影像學(xué)檢查。
2、放射治療:
術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率,調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤床區(qū)域。對(duì)于無法手術(shù)的晚期患者,姑息性放療可緩解疼痛出血癥狀。
3、靶向治療:
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物,EGFR抑制劑西妥昔單抗對(duì)部分病例有效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
4、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者,聯(lián)合CTLA-4抑制劑伊匹木單抗能增強(qiáng)療效。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
5、化學(xué)治療:
晚期患者可采用含蒽環(huán)類、紫杉類藥物的聯(lián)合化療方案,如AC方案多柔比星+環(huán)磷酰胺或TP方案紫杉醇+順鉑?;熆赡芤鸸撬枰种频?a href="http://www.yin580.com/news/od2vekwvpq.html" class="match_link">副作用。
日常護(hù)理需保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A/E增強(qiáng)皮膚屏障功能。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,術(shù)后患者應(yīng)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)大需及時(shí)就診,治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。