肩周炎凍結(jié)肩的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥和局部注射藥物，常用藥物有布洛芬、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、糖皮質(zhì)激素如曲安奈德和玻璃酸鈉。

1、非甾體抗炎藥：

布洛芬和塞來(lái)昔布通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，適用于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴紅腫熱痛的患者。這類藥物可能引起消化道不適，需避免空腹服用。對(duì)合并胃潰瘍或腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

2、肌松藥物：

鹽酸乙哌立松可緩解肩周炎繼發(fā)的肌肉痙攣，改善夜間靜息痛和晨僵癥狀。該藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)嗜睡副作用，駕駛或高空作業(yè)前應(yīng)避免服用。

3、糖皮質(zhì)激素：

曲安奈德等局部注射藥物適用于粘連期嚴(yán)重疼痛，通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射直接抑制滑膜炎癥。每年注射不超過(guò)3-4次，多次使用可能造成肌腱脆性增加。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖波動(dòng)。

4、玻璃酸鈉：

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，減輕盂肱關(guān)節(jié)摩擦痛。需連續(xù)注射3-5次，起效較慢但維持時(shí)間長(zhǎng)。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

5、輔助用藥：

維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可改善伴隨的臂叢神經(jīng)刺激癥狀，對(duì)病程超過(guò)3個(gè)月的慢性患者可聯(lián)合使用。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物需連續(xù)服用1-2個(gè)月方能顯效。

藥物治療需配合康復(fù)鍛煉才能達(dá)到最佳效果。急性期疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等物理治療，每日2-3次，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。