耵聹栓塞主要由外耳道耵聹分泌過多、排出受阻、耳道狹窄、不當(dāng)掏耳習(xí)慣及遺傳因素共同導(dǎo)致。

1、分泌過多：

外耳道皮膚中的耵聹腺會(huì)持續(xù)分泌淡黃色黏稠物質(zhì)，即耵聹。當(dāng)腺體分泌功能亢進(jìn)時(shí)，如外耳道炎、濕疹等刺激下，耵聹產(chǎn)量超過正常生理需要量。部分人群因體質(zhì)原因天生分泌旺盛，尤其在高溫高濕環(huán)境中更易形成過量耵聹堆積。

2、排出受阻：

正常情況下耵聹會(huì)隨咀嚼運(yùn)動(dòng)自然脫落。當(dāng)存在外耳道畸形、骨性狹窄或術(shù)后瘢痕時(shí)，耵聹無法順利排出。老年人外耳道皮膚彈性下降、兒童耳道發(fā)育未完善，均會(huì)削弱耵聹的自潔功能，導(dǎo)致分泌物滯留形成硬塊。

3、耳道狹窄：

先天性外耳道狹窄或后天性耳道閉鎖患者，其耳道空間較正常人顯著縮小。這種解剖結(jié)構(gòu)異常使耵聹更容易在狹窄處卡壓積聚，長期未清理時(shí)會(huì)逐漸脫水變硬，最終形成完全阻塞耳道的堅(jiān)硬團(tuán)塊。

4、不當(dāng)掏耳：

使用棉簽、發(fā)卡等工具頻繁掏耳，反而會(huì)將耵聹推向耳道深部并壓實(shí)。反復(fù)機(jī)械刺激還會(huì)引發(fā)外耳道皮膚充血腫脹，形成"越掏越堵"的惡性循環(huán)。臨床常見因掏耳導(dǎo)致耵聹嵌頓在鼓膜附近的病例。

5、遺傳因素：

部分人群因基因遺傳表現(xiàn)為干性耵聹片狀或濕性耵聹油性，后者黏稠度更高更易栓塞。某些遺傳性皮膚病如魚鱗病會(huì)改變外耳道皮膚代謝，使脫落上皮細(xì)胞與耵聹混合形成特殊質(zhì)地的栓塞物。

預(yù)防耵聹栓塞需避免使用硬物掏耳，洗澡時(shí)可用毛巾輕拭耳廓周圍。游泳或洗頭后傾斜頭部單腳跳有助于排出耳道積水。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降或耳鳴，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)耵聹沖洗。日常飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，維持外耳道皮膚正常代謝功能。老年人及油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行耳道檢查，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用滴耳液軟化耵聹。