牙齒表面黑斑通常由外源性色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長期吸煙或飲用深色飲料、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。

1、色素沉積：

咖啡、茶、紅酒等深色飲料中的單寧酸與牙齒表面結(jié)合形成色素膜，長期積累可導(dǎo)致黑斑。醬油、咖喱等深色食物也易附著牙面。這類色素可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議使用含焦磷酸鈉成分的美白牙膏輔助清潔。

2、早期齲壞：

牙釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑若未及時處理，可能被食物色素滲透轉(zhuǎn)為黑褐色。齲齒好發(fā)于牙縫、窩溝等不易清潔部位，伴隨冷熱敏感。需通過專業(yè)檢查確認(rèn)齲壞深度，淺層齲可采用滲透樹脂修復(fù)，深層齲需去腐充填。

3、釉質(zhì)發(fā)育異常：

兒童期釉質(zhì)礦化不全如氟斑牙或四環(huán)素類藥物沉積會導(dǎo)致牙面出現(xiàn)帶狀或片狀黑斑。這種情況需區(qū)分是僅影響美觀的輕癥可通過微研磨改善還是伴隨實質(zhì)缺損需復(fù)合樹脂貼面修復(fù)。

4、煙草染色：

煙草中的焦油和尼古丁會與牙菌斑結(jié)合形成頑固性黑漬，常見于牙齒舌側(cè)面和牙齦緣。戒煙是根本解決方式，現(xiàn)有煙漬需通過噴砂聯(lián)合過氧化氫漂白處理，重度染色可能需瓷貼面覆蓋。

5、口腔清潔不足：

菌斑長期堆積會鈣化成黑色牙結(jié)石，尤其在下前牙舌側(cè)和上磨牙頰側(cè)多見。每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治可有效預(yù)防。特殊人群如正畸患者需使用牙縫刷輔助清潔托槽周圍。

建議每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，餐后清水漱口減少色素附著。限制深色飲料攝入量，用吸管飲用可減少牙齒接觸。兒童應(yīng)定期涂氟強化釉質(zhì)，成人可每年接受一次專業(yè)潔牙。若黑斑伴隨牙齒敏感、疼痛或快速擴散，需及時排除根尖周病變等牙髓疾病。長期吸煙者建議每季度進(jìn)行口腔檢查，早期干預(yù)可避免發(fā)展為更嚴(yán)重的牙周病。