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        白血病早期可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、乏力消瘦、淋巴結(jié)腫大、貧血癥狀及反復(fù)感染等七個典型癥狀,需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。急性白血病需立即就醫(yī),慢性白血病可通過靶向藥物、化療等手段控制病情。

        1、反復(fù)發(fā)熱:

        白血病患者因免疫功能缺陷易出現(xiàn)持續(xù)低熱或反復(fù)高熱,體溫常超過38.5℃且抗生素治療無效。與正常炎癥發(fā)熱不同,此類發(fā)熱多伴隨夜間盜汗,需通過血培養(yǎng)排除感染性發(fā)熱。

        2、異常出血:

        血小板減少導致皮膚瘀斑、鼻衄或牙齦滲血,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。不同于普通外傷出血,白血病出血表現(xiàn)為自發(fā)性、多部位滲血,常見甲床下針尖樣出血點。

        3、骨關(guān)節(jié)疼痛:

        骨髓異常增殖引發(fā)四肢長骨及胸骨壓痛,兒童患者易誤診為生長痛。疼痛特點為夜間加重且伴隨關(guān)節(jié)腫脹,X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。

        4、乏力消瘦:

        造血功能異常導致血紅蛋白降低,出現(xiàn)活動后心悸、面色蒼白等貧血癥狀。患者三個月內(nèi)體重可能下降超10%,與普通疲勞的區(qū)別是休息后無法緩解。

        5、淋巴結(jié)腫大:

        淋巴細胞白血病常見頸部、腋窩無痛性淋巴結(jié)腫大,直徑多超過2cm且質(zhì)地堅硬。區(qū)別于炎癥性淋巴結(jié)腫大的特點是進展迅速、融合成團,B超顯示皮髓質(zhì)分界消失。

        6、貧血癥狀:

        紅細胞生成受抑制導致瞼結(jié)膜蒼白、頭暈耳鳴,血紅蛋白常低于60g/L。與營養(yǎng)性貧血不同,白血病貧血多呈進行性加重且補鐵治療無效。

        7、反復(fù)感染:

        中性粒細胞缺乏引發(fā)口腔潰瘍、肺炎等感染,常見白色念珠菌感染。區(qū)別于普通感染的特點是治療效果差、易復(fù)發(fā),需通過粒細胞集落刺激因子提升免疫力。

        日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免生冷食物預(yù)防感染。適度進行太極拳、散步等低強度運動,化療期間需每日監(jiān)測體溫。出現(xiàn)不明原因瘀斑或持續(xù)發(fā)熱超過一周應(yīng)及時血液科就診,染色體檢測和流式細胞術(shù)可明確分型。急性早幼粒細胞白血病采用維A酸聯(lián)合砷劑治療,慢性粒細胞白血病首選伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

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