濕疹可通過氯雷他定、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢癥狀,適用于輕度濕疹伴明顯瘙癢者。西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥具有較少中樞抑制作用,可長期使用。這類藥物需避免與酮康唑等肝藥酶抑制劑聯(lián)用。
2、外用糖皮質(zhì)激素:
糠酸莫米松乳膏屬于中效激素制劑,能快速減輕炎癥反應(yīng)。氫化可的松軟膏適用于面部等薄嫩皮膚部位,連續(xù)使用不超過2周。強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏僅用于肥厚性皮損,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏通過抑制T細(xì)胞活化改善免疫異常,適用于激素治療無效的面部或間擦部位濕疹。吡美莫司乳膏對(duì)兒童患者安全性較高,用藥期間需嚴(yán)格防曬以避免光敏反應(yīng)。
4、皮膚屏障修復(fù):
含神經(jīng)酰胺的潤膚霜可修復(fù)角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu),建議在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。尿素軟膏能增強(qiáng)皮膚水合作用,與激素藥膏間隔30分鐘使用效果更佳。每日需堅(jiān)持涂抹保濕劑3-5次。
5、合并感染處理:
伴發(fā)金黃色葡萄球菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。大面積繼發(fā)感染需口服頭孢氨芐等抗生素,同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。念珠菌性濕疹需聯(lián)用酮康唑乳膏治療。
濕疹患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免過度清潔和使用堿性洗劑。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,游泳后需立即沖洗并加強(qiáng)保濕。急性發(fā)作期皮損滲液明顯時(shí),可采用3%硼酸溶液冷濕敷緩解癥狀。