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        特應(yīng)性皮炎可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、抗生素等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

        他克莫司軟膏

        人福 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:湖北人福成田藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成年人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。 用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上-薄層0.03%濃度的本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量,當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用,本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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        1、外用糖皮質(zhì)激素:

        氫化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等外用糖皮質(zhì)激素可快速緩解炎癥和瘙癢。適用于急性期皮損,需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度制劑。面部和皮膚皺褶處建議使用弱效激素,四肢和軀干可使用中強(qiáng)效激素。連續(xù)使用不超過(guò)2周,避免皮膚萎縮等副作用。

        2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:

        他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部和皮膚薄嫩部位。這類藥物無(wú)激素相關(guān)副作用,可長(zhǎng)期使用控制病情。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。建議作為維持治療藥物,與激素交替使用。

        3、口服抗組胺藥:

        氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏,利用其鎮(zhèn)靜作用改善睡眠。需注意第一代抗組胺藥可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛員和高空作業(yè)者慎用。

        4、生物制劑:

        度普利尤單抗等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎。這類藥物通過(guò)靶向阻斷關(guān)鍵炎癥因子發(fā)揮作用,需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎。

        5、抗生素治療:

        繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。廣泛感染需口服頭孢氨芐、阿奇霉素等系統(tǒng)性抗生素。金黃色葡萄球菌定植可能加重皮炎癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。避免長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素以防耐藥。

        特應(yīng)性皮炎患者日常需使用溫和無(wú)皂基清潔劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。推薦使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的潤(rùn)膚劑,每日至少2次。避免穿化纖衣物,選擇純棉透氣面料。飲食注意記錄可疑食物過(guò)敏原,常見(jiàn)如牛奶、雞蛋、花生等。適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但需及時(shí)沖洗氯消毒劑。瘙癢劇烈時(shí)可用冷敷代替搔抓,夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。病情持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

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