糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、抗生素治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡下止血等方式治療。

1、藥物刺激：

長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜防御功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。日常需避免空腹服藥，必要時(shí)更換為對乙酰氨基酚等胃腸道刺激性較小的藥物。

2、酒精損傷：

乙醇直接破壞胃黏膜屏障，增加氫離子反向彌散。酗酒者常見胃黏膜充血糜爛伴嘔血。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合攝入燕麥粥、山藥等富含粘蛋白的食物輔助修復(fù)黏膜。

3、細(xì)菌感染：

幽門螺桿菌感染是重要致病因素，其分泌的尿素酶和空泡毒素會誘發(fā)炎癥反應(yīng)。該病多伴隨口臭、餐后腹脹。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，需完成14天療程。

4、應(yīng)激因素：

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔咖啡樣物。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

5、膽汁反流：

胃十二指腸蠕動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸反流至胃腔溶解黏膜上皮細(xì)胞?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性燒灼痛，尤以夜間明顯。促動(dòng)力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，嚴(yán)重者需行Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。

糜爛性胃炎患者日常需遵循低脂低刺激飲食，選擇蒸魚、南瓜等易消化食物，避免辣椒、咖啡等刺激性食物。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)，內(nèi)鏡檢查可明確黏膜損傷程度，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血或氬離子凝固術(shù)?？祻?fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。