乙肝是否影響壽命取決于病情控制情況。規(guī)范治療和定期監(jiān)測的乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者,壽命可與健康人群相當(dāng)。
乙肝病毒感染后存在三種狀態(tài):病毒攜帶狀態(tài)、慢性乙肝活動(dòng)期和肝硬化階段。病毒攜帶者肝功能正常且無肝臟炎癥時(shí),只需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲檢查,不影響預(yù)期壽命。慢性乙肝活動(dòng)期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,通過抑制病毒復(fù)制可阻止疾病進(jìn)展。
長期未控制的乙肝可能發(fā)展為肝硬化,此時(shí)肝臟功能明顯受損,可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥。肝硬化失代償期患者五年生存率顯著降低,但早期肝硬化通過抗病毒治療仍可逆轉(zhuǎn)。肝癌是乙肝最嚴(yán)重的并發(fā)癥,定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。
乙肝患者需終身戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、豆制品等易消化食物,控制動(dòng)物脂肪攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染,密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)異常癥狀如皮膚黃染、腹脹加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。